С проблемами сосудов скорее всего столкнется каждый человек в определенном возрасте.
Брахиоцефальные артерии, они же сосуды шеи, отходят от дуги аорты.
Есть 3 основных метода оценки сосудов шеи.
УЗИ
КТ
МРТ
УЗИ – золотой стандарт, самый распространенный и при этом очень информативный метод.
Позволяет оценить как наличие бляшек и степень сужения сосуда, так и скорость кровотока в сосуде.
Ни КТ, ни МРТ скорость кровотока измерить не могут.
Однако, имеет ограничения:
1) сосуды шеи отходят от дуги аорты еще внутри грудной клетки, и достать туда датчиком узи невозможно. А там тоже могут быть сужения.
2) операторозависимый метод – один врач измерил 40℅ сужения, а другой – 60℅, кому доверять? Перепроверить невозможно.
МРТ – про сосуды шеи на МРТ лучше сразу забыть как страшный сон. Можно поправить меня, сказав, что представленное исследование плохое и можно сделать изображение лучше. Да, можно, но пользы от него будет столько же.
Метод сам по себе прекрасный, но позволяет только получить сигнал от тока крови, причем зачастую качество получаемой картинки не очень достойное. Плюс метода – контраст не нужен, а если использовать прямые руки по назначению, то можно все же получить более-менее неплохую картинку брахиоцефальных сосудов на всем протяжении. При условии, что эти сосуды здоровые. Если же они нездоровые, то будет “уравнение” с тремя неизвестными, а также известными нецензурными выражениями рентгенолога, когда он будет думать, как это трактовать. Так что применим скорее в обзорном формате, но кому он нужен, когда есть УЗИ.
КТ с контрастом – топ метод, позволяет получить изображение сосудов шеи и головы на всем протяжении, с бляшками, а также хлебом и солью.
Достаточно всего половины стандартной дозы контраста (50 мл вполне) и все будет готово.
Также с его помощью можно увидеть синдром обкрадывания – это когда подключичная артерия перекрыта (окклюзия), то кровь начинает идти обратно через позвоночную вниз.